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Vacunas COVID-19 (al lunes 12 de abril 2021)


By VEME - 04/14/21 9:58 AM




Vacunas COVID-19 (al lunes 12 de abril 2021)Aunque todas tienen sus discretos bemoles y variable efectividad, las coloco en este orden:Pfizer-Biotech: confiable y segura. Se calcula en 92% de eficacia y cubre bastante bien las nuevas cepas (Kent, Manaos), aunque menos eficiente para la mutación sudafricana.

La segunda dosis suele dar molestias de tipo gripal pero nada serio.Moderna: Casi tan eficaz como la anterior, aunque suele dar más molestias (escalofrío, fiebre, fatiga).

Protege para alguna de las mutaciones si bien confiere una inmunidad prolongada (mínimo 6 meses al 91%) Johnson & Johnson: Aceptable vacuna (acaso 60 a 70% de efectividad) y tiene la ventaja de producir inmunidad con una sola dosis. Se han reportado efectos adversos incómodos (náusea, desmayos y mareos) y hace unos días coagulopatía en mujeres jóvenes. El CDC de Atlanta ha lanzado una investigación al respecto.

El tiempo dirá si su protección y susceptibilidad se mantiene a largo plazo Astra-Zeneca/Oxford: Confiere ~75% de inmunidad y ha sido muy atacada por un mínimo porcentaje de trombosis (quizá en aquellas personas menores de 50 años con anticuerpos a factor plaquetario 4, lo que está por definirse). Su almacenamiento y administración son cómodas y seguras. Buena opción si no se dispone de las anterioresSputnik V: si bien los rusos no han sido muy claros, demostraron 91.2% de efectividad en población selecta (>20 mil sujetos).

Se ha usado extensamente en Latinoamérica pero aún desconocemos cuánto dura su inmunidad y si cubre las nuevas mutaciones.Sinovac y Cansino: el propio gobierno chino (a través del director de su Centro de Control de Enfermedades) admitió el 9 de abril que son insuficientes, porque tienen solamente un 50.4% de efectividad.

Mi sugerencia es que quienes hayan recibido una o dos dosis de estas vacunas, deben considerar revacunarse con alguna de plataforma mRNA si están muy expuestos a contagio.

Aún no hay medicamentos o terapias moleculares confiables para suplantar a las vacunas disponibles, por lo tanto yo sugiero vacunarse cuanto antes si usted o su familia están en riesgo de contraer CoVID-19. No obstante, está en fase 3 de experimentación un cóctel de anticuerpos monoclonales (CASIRIVIMAB junto con IMDEVIMAB) con el nombre comercial REGEN-COV que parecen prevenir hasta en 81% la infección.

Es importante enfatizar, como me señala mi hijo, que TODAS las vacunas confieren protección muy alta contra las formas graves y letales de esta infección por coronavirus.

Las primeras cuatro del 100% hasta ahora, Sputnik arriba de 95% aunque con pocos datos y las chinas mayor al 90%. En todos los casos, superando a las vacunas existentes contra influenza por 20 a 30%.

Alberto A. Palacios Boix
Immunology & Rheumatology
Hospital Ángeles Pedregal
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